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  公共卫生一体机公共卫生现状及对策研究

  一、我国公共卫生一体机公共卫生支出现状

  (一)公共卫生一体机公共卫生财政支出规模现状

公共卫生一体机公共卫生现状及对策研究


  随着经济的发展,全面建设小康进程的加快,人民群众对健康也越来越重视,国家也加大了对公共卫生一体机公共卫生支出。由《中国财政年鉴》整理可知,公共卫生一体机公共卫生财政支出从2010年的4804.17亿元,增加到2017年的11963.11亿元,截止到目前为止公共卫生一体机公共卫生财政支出已经达到13158.77亿元,占总财政支出的7.0%。

  (二)公共卫生一体机公共卫生财政支出结构现状

  从支出结构上看,各个地區得到的情况不同,经济发达省份,公共卫生一体机公共卫生财政支出相对较高。东北地区人口较少,与东部、西部、中部相比公共卫生一体机公共卫生支出的比重较小。从2010年到2018年9年时间,东部地区的公共卫生一体机公共卫生支出由2441.35亿元,增加到5191.12亿元,东北则由397.11亿元,增长至861.49亿元。中部、西部地区公共卫生一体机公共卫生财政支出同样呈现上升趋势。


公共卫生一体机公共卫生现状及对策研究


  (三)公共卫生一体机公共卫生财政支出结果现状

  受各地区政策以及经济发展程度等因素影响,各地区的卫生水平还存在一定差距。截止到2018年,东部地区社区卫生服务中心有3800个,三级甲等公立医院有569家,中部三级甲等医院301家、西部地区330家、东北地区160家。从总量上看,东部地区显著高于其他地区。

  二、我国公共卫生一体机公共卫生支出存在问题

  (一)公共卫生一体机公共卫生支出规模不足,且地区差异较大支出规模不足直接导致了公共卫生一体机公共卫生服务、公共卫生一体机公共卫生设施不能满足人民的需求。另外由于各地区经济发展水平差异,东部地区公共卫生一体机公共卫生支出明显高于其他地区,也就导致了东部地区卫生水平较高。

  (二)支出结构失衡,且预防性支出比例小

  新医改之后,将重点放在“医疗保障”上,在“医疗保障”方面的投入显著高于卫生教育、基本卫生公共服务、食品安全、疾病预防与控制等。从长远的角度看,不利于提升公共卫生一体机公共卫生水平。当预防疾病的投入减少时,疾病发生的概率就会大大增加,未来花费在疾病治疗上的费用就更高。这种支出结构分配失衡,很容易加重财政负担。

  三、完善公共卫生一体机公共卫生支出建议

  (一)合理扩大支出规模

  要合理扩大支出规模,均衡分配各个领域卫生支出,比如人均政府公共卫生一体机公共卫生支出、财政支出、政府公共卫生一体机公共卫生支出,合理调整结构,向发达国家公共卫生一体机公共卫生支出看齐,缩小地区差异,保证基本卫生公共服务、食品安全、疾病预防的投入比例相似,减轻财务负担,同时充分发挥政府主导作用,保证公共卫生一体机公共卫生支出规模、结构在合理范围内。


公共卫生一体机公共卫生现状及对策研究


  (二)合理调整支出结构

  支出结构反映了各地区之间的医疗卫生分配以及国家的政策导向,合理的支出结构才能促进各个地区卫生事业的和谐发展。针对我国目前情况,要合理调整支出结构,及时调控地区卫生资源再分配,加强对中、西部地区的支持。另外要加强医学人才培养,提升医学卫生服务水平,加强医疗卫生管理,降低不必要的财政支出,让更多的人能够实实在在的享受卫生财政资金。

  



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